骨密度检查哪些人需要做？

想知道自己骨头缺不缺钙？做个骨密度测试行不行？

(相关资料图)

四川大学华西医院内分泌代谢科副主任医师王覃医生2023年在其医院公众号上发文表示，要想知道自己骨头里面的钙够不够、骨骼强度好不好，骨密度是一个重要的判断指标，但并非人人都需要做骨密度检查。

健康时报图 毛圆圆摄

这2类人

没必要常规做骨密度检查

王覃医生表示，这些年骨密度检查越来越“普及”，不少人主动每年做，还有些家长生怕自己的孩子长不高、吃得不够营养，也非要带孩子定期去做骨密度检查。实际上，有两类人真的没必要常规做骨密度检查。①

1、绝大多数儿童青少年

不管是刚出生几个月的孩子，还是学龄儿童、青少年，多数真的没有必要去做骨密度检查。

首先，国内外在医学上还没有关于儿童青少年的骨密度数据库，孩子做出来结果只能跟20岁以上成年人的数据库相比，但事实上，由于生长发育原因，儿童的骨密度就是比正常成年人偏低，这可能会误导一些家长。

其次，骨密度和缺不缺钙并不能画等号。1岁以内的孩子主食就是奶，无论喝母乳还是配方奶，里面都含有丰富的钙质，所以只要同时获得了充足的维生素D（儿保医生一般都让娃娃补了的），这个阶段的小朋友很难缺钙，所以没必要常规做骨密度检查。

最后，孩子的身高不仅仅是靠钙，还有遗传基因、均衡营养、运动、环境等因素共同决定，不要把长不高的锅只让钙来背。所以，除了那些曾出现反复骨折、骨畸形等情况，或服用某种药物、开展某些治疗需长期监测骨密度的儿童需要做骨密度检查外，普通的孩子真没必要做。

2、营养均衡的健康年轻人

二三十岁身体好，营养摄入均衡、作息总体稳定、身体健康尤其爱锻炼的年轻人，也没有必要把骨密度检查加入每年的体检项目。

这是因为骨质疏松的发生跟年龄有很大关系，人的骨量在30岁左右达到峰值，之后随着年龄增长不断减少，尤其女性在绝经后还会加速减少，所以二三十岁健康的、营养均衡的年轻人不需要特别担心骨质疏松的问题。①

这4类人

才需要做骨密度检查

骨密度检查的确能反映骨骼的健康与否，对预防骨折的发生也起到重要作用，所以除了因疾病治疗需定期监测骨密度的人群外，这些人需要做（或定期做）骨密度检查。

1、65岁以上的女性、70岁以上的男性

都应该做一次骨密度检查作为基线，在专科医生处就诊后根据结果决定治疗与否，后期根据情况安排复查。

2、有骨质疏松症状的人

绝经后至65岁之间的女性、50-70岁之间的男性，有一个以上骨折的危险因素，尤其是有骨质疏松症状，都需要做骨密度检查。

这些症状包括：在活动、弯腰、负重之后，出现腰背疼痛不适，休息后缓解的；身高比年轻的时候降低了3厘米以上，或出现了驼背、活动能力的下降，比如说觉得腿没有劲，爬楼上不去等情况。

3、50岁以上发生了骨折的人

50岁以上发生了任何原因所致的骨折。

4、有引起低骨量或骨丢失疾病的人

不到上述年龄，但患有引起低骨量或骨丢失的疾病（如类风湿性关节炎等自身免疫性疾病、影响消化吸收的疾病、肾脏疾病、神经肌肉疾病等）或服用引起低骨量或骨丢失的药物。

增加骨密度做好这些事

骨骼健康问题困扰着越来越多的人，做到以下三点，保养骨骼并不是一件难事。

1、营养均衡

充足营养是骨骼健康的物质基础。从食物中我们每天都需要及时摄取有益于骨骼的必需营养素。日常生活中可适当多吃一些深绿色的水果蔬菜以补充维生素K的含量，同时增加一些蛋白质与钙的摄入，比如可多吃些奶类和蛋类食品。膳食平衡才有助于骨骼的健康。

2、增加户外活动机会

平时多晒太阳能够制造出促进钙质吸收的维生素D，钙进入人体后从肠道吸收入血，也需要维生素D的帮助。所以每天忙于工作的年轻人，想要骨骼健康，真正的补钙方式应是多运动，多晒太阳。

3、多锻炼

经常锻炼可以增加肌肉的强度，降低骨质疏松的风险。可以适当做些负重运动，比如，爬楼梯、仰卧起坐。增强骨骼密度，减少骨质的丢失。